Qu’est-ce qu’un SSIAD et comment en bénéficier ?

Le point sur le SSIAD : à qui s’adresse ce service de soins infirmiers à domicile, quels soins sont proposés, comment en bénéficier, quelles démarches engager et quelles sont les conditions de prise en charge.

Le SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) est un service médico-social qui fait intervenir, sur prescription médicale, des soins à domicile pour des personnes dépendantes. Il s’adresse principalement aux personnes âgées de plus de soixante ans ou aux adultes en situation de handicap, lorsqu’un besoin de soins d’hygiène ou d’actes infirmiers est identifié. Un SSIAD peut également aider à la coordination entre les différents intervenants au domicile de votre proche (aide à domicile, professionnels de santé, dame de compagnie etc...).

L’objectif du SSIAD est de :

• Prévenir ou retarder une hospitalisation en assurant à domicile les soins nécessaires à la santé et au confort de la personne.
• En cas de retour d'hospitalisation pour permettre au proche d'écourter son séjour et/ou favoriser une convalescence dans les meilleures conditions.
• Favoriser le maintien à domicile des personnes âgées, malades ou handicapées ayant besoins de soins non constants et non sévères afin de leur permettre d'éviter un placement en établissement social ou médico-sociale.

À savoir : depuis 2023, une réforme prévoit de regrouper SAAD (Service d'Accompagnement et d'Aide à Domicile), SPASAD (Service Polyvalent d’Aide et de Soins à Domicile) et SSIAD (service de soins infirmiers à domicile) sous le nom de Service Autonomie à Domicile (SAD). Le but étant de simplifier le parcours en cas de besoin d’aide aux gestes de la vie quotidienne ou de soins à domicile en orientant les aidants et leurs proches vers un interlocuteur unique. L’unification est attendue pour juin 2025 sur tout le territoire.

Selon l'article D.312-1 du Code de l'Action Sociale et les Familles (CASF) qui réglemente les critères d'accès aux SSIAD, les personnes pouvant bénéficier d'un SSIAD sont :

• Les personnes âgées de plus de 60 ans, malades
• Les personnes de moins de 60 ans en situation de handicap (reconnu par la MDPH ou bénéficiaire d'une pension rattachée au code des pensions militaires d'invalidité et des victimes de guerre ou d'une pension d'invalidité ou d'une rente pour accident du travail ou maladie professionnelle),
• Les personnes de moins de 60 ans atteintes de pathologies chroniques ou certaines affections longue durée (ALD)

L’entrée dans le dispositif passe nécessairement par une prescription médicale, émise par un médecin.

Le fonctionnement du SSIAD repose sur une équipe pluridisciplinaire coordonnée. L’infirmier coordinateur évalue les besoins, planifie les interventions et ajuste le projet de soins au fil du temps. Les interventions ont lieu à domicile, généralement tous les jours, week-ends compris, selon l’état de santé de la personne.

Une coordination rigoureuse des soins

Les professionnels du SSIAD travaillent en lien étroit avec le médecin traitant, garant de la continuité des soins. Cette coordination garantit que chaque acte, qu’il s’agisse d’un soin technique ou d’une aide à la toilette, s’inscrit dans une démarche cohérente, centrée sur la personne.

Une organisation adaptée aux besoins du quotidien

Le SSIAD organise des passages réguliers d’aides-soignants et d’infirmiers diplômés. Ces soins concernent autant le suivi de l’état de santé que le soutien dans les gestes du quotidien. L’objectif est d’assurer une présence rassurante et professionnelle, sans rompre l’équilibre de vie à domicile.

Les soins assurés par un SSIAD couvrent à la fois des actes infirmiers techniques et des soins de base, ainsi que des soins de confort liés aux actes de la vie quotidienne pouvant être entravés par un accident, une pathologie, un handicap ou la perte d'autonomie. Chaque intervention s’adapte au cas du patient. Le plan de soins peut évoluer selon l’état de santé, les besoins de la personne et les observations des intervenants sur le terrain.

Les soins médicaux

Ils incluent des actes de soins techniques en lien avec les prescriptions médicales du médecin traitant comme la réalisation de pansements, les injections, les prises de sang ou encore la surveillance des constantes. Côtés actes médicaux-infirmiers (AMI) ils doivent être sont effectués par des infirmiers diplômés salariés du service des infirmiers libéraux ou des centres de santé infirmiers sous convention avec le service.

Les soins de confort et relationnels

Cette partie des soins est prodiguée par des aides-soignants. Ils peuvent intervenir pour aider à la toilette, à l’habillage, à la mobilisation, mais aussi pour prévenir les risques d’escarres. Ces soins sont essentiels pour préserver la dignité, la vie sociale et le confort du patient.

Quelques exemples concrets de soins à domicile

• Personne âgée après une chute : aide quotidienne à la toilette et surveillance d'une plaie suite à une fracture du col du fémur.
• Patient atteint de diabète : réalisation de soins infirmiers réguliers pour surveiller la glycémie et effectuer des pansements liés à un pied diabétique.
• Personne en situation de handicap moteur : accompagnement à la toilette, mobilisation pour éviter les escarres et soutien à l’habillage.
• Retour d'hospitalisation après une intervention chirurgicale : soins de pansements simples à domicile pour éviter une nouvelle hospitalisation.
• Personne atteinte d'une maladie neurodégénérative : aide pour les soins d’hygiène et surveillance générale pour limiter les risques de complications.

À savoir : Selon la situation locale, il peut y avoir un délai d'attente si le SSIAD est complet. Pensez à contacter plusieurs services si besoin et à demander conseil auprès d'une assistante sociale pour être accompagné dans vos démarches.

N’hésitez pas à solliciter l’aide d’une assistante sociale hospitalière ou d'un service d’action sociale de votre commune pour être accompagné dans cette démarche.

Trouver un SSIAD peut parfois sembler compliqué, surtout lorsqu’on est confronté à l’urgence ou à la charge mentale liée à l'accompagnement d'un proche.

Pour vous simplifier la démarche, il est important de savoir que chaque SSIAD intervient sur un territoire géographique précis. Vous devez donc rechercher un service qui couvre la zone où vit votre proche.

Pour vous aider à trouver rapidement un SSIAD adapté, vous pouvez utiliser l’annuaire de Ma Boussole Aidants :
En quelques clics, vous y accédez à une liste de services proches de chez vous, en fonction de votre code postal ou de votre commune. Cet annuaire vous permet également de repérer d'autres services d'aide à domicile si besoin.

La confusion entre SSIAD et HAD (Hospitalisation À Domicile) est fréquente, car les deux dispositifs interviennent au domicile du patient. Pourtant, leur rôle et leur niveau de médicalisation diffèrent nettement.

Un accompagnement dans la dépendance

Le SSIAD intervient principalement auprès de personnes âgées dépendantes ou handicapées nécessitant des soins réguliers mais non complexes. Il s’inscrit dans une logique de maintien de l’autonomie et de qualité de vie à domicile.

La HAD, pour une prise en charge médicale renforcée

L’HAD est mobilisée lorsque la situation du patient nécessite des soins intensifs ou des traitements spécialisés : perfusions, soins palliatifs, pansements complexes ou chimiothérapie. La prise en charge y est plus médicalisée, avec l’intervention possible de médecins à domicile.

Grâce à une équipe soignante coordonnée, des soins gratuits, un suivi individualisé et une collaboration étroite avec les professionnels de santé, le SSIAD garantit un accompagnement de qualité, sécurisant pour la personne et pour ses proches. À travers son action quotidienne, il contribue à préserver l’autonomie et à retarder, lorsque c’est possible, le recours à une hospitalisation ou à un placement en établissement.