Service Autonomie à domicile (SAD)

Les Services Autonomie à Domicile (SAD) désignent l’ensemble des structures autorisées à intervenir au domicile de personnes en perte d’autonomie, qu’il s’agisse de personnes âgées, en situation de handicap ou atteintes d’une maladie chronique invalidante. Ces services incluent à la fois l’assistance dans les gestes du quotidien et les soins à domicile.

Pour être considérée comme autorisée, une structure d’aide à domicile doit obtenir l’agrément du Conseil Départemental, garantissant le respect du cahier des charges relatif à l’aide à l’autonomie. Cela concerne notamment :

• Les enfants de moins de 3 ans,

• Les personnes âgées dépendantes,

• Les personnes en situation de handicap ou atteintes d’une pathologie chronique.

Jusqu’en 2023, ces interventions relevaient de trois entités distinctes :

• Les SSIAD (Services de Soins Infirmiers à Domicile), centrés sur les soins médicaux à domicile,

• Les SAAD (Services d’Aide et d’Accompagnement à Domicile), axés sur l’aide quotidienne,

• Les SPASAD (Services Polyvalents), combinant soins et aide à la vie quotidienne.

Face à la complexité engendrée par cette répartition, le gouvernement a décidé d’harmoniser ces offres sous une structure unique : les SAD, pour simplifier l’accès aux services et améliorer la coordination des interventions.

Pourquoi avoir recours à un SAD ?

Le SAD peut être sollicité de façon ponctuelle ou régulière, selon les besoins de la personne et de ses aidants. Il peut être géré par une association, un organisme public ou une entreprise privée, et fait souvent l’objet d’une prise en charge partielle via l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie), la PCH (Prestation de Compensation du Handicap) ou d’autres aides sociales. En complément de l’aide concrète apportée, le SAD joue aussi un rôle essentiel de veille, permettant de détecter d’éventuelles fragilités et d’alerter les proches ou les professionnels de santé si nécessaire. Il constitue ainsi un pilier essentiel de l'accompagnement à domicile, en lien avec les aidants familiaux.